政府投入是否充足,是“醫”與“藥”能否分家的關鍵問題,雖然每年政府都在加大對于醫療衛生事業的支持力度,財政投入也在逐年增加,但總體說來,醫院,特別是基層醫院、邊遠地區醫院的財政狀況還是很差,很大一部分經費需要從藥費里面獲得。
據我了解,目前醫院醫護人員的待遇比較低,這主要是針對這個行業的特點而言,做醫生承擔的風險、工作的辛苦程度、工作壓力都很大,很多醫生全年幾乎都沒有休息時間。現在很多醫生的子女都堅決不再選擇這個行業,很多高分數的學生也不愿報考醫學院校,主要原因就在于目前醫生總體待遇不好,在這樣的情況下談醫藥分家不太現實。另外,現在不同廠家生產的同一種藥價格都不一樣,因此醫藥分家的條件不成熟,建議國家能把藥品價格統一起來。
李佩文委員:“醫”“藥”分家好不好難判斷
“醫”、“藥”分家目前只能說是探索,并不能被看做是醫改的方向。從目前世界各國的情況看,也并不是所有國家都采取“醫”、“藥”分離。現在醫院靠藥的利潤維持生計的不在少數,一些醫院藥品占到整個收入的50%以上,特別是一些中醫院,本身診斷、治療的項目就很少,即使是像針灸、按摩之類的治療,國家規定的收費也很低。
“醫”、“藥”分家到底好與不好,現在還很難判斷,不宜輕易地下結論。據我了解,很多三級甲等醫院的經費中,國家撥款只占到10%不到,很多時候只是單純地給與政策,而不能提供財政支持。現在,有很多地方的醫療單位連工資都不能按時、足額發放,因此真的想探索“醫”“藥”分家,政府投入必須加大,讓醫院生存能夠沒有后顧之憂,才真正能實現“收支兩條線”的運作模式。
翁國星委員:醫藥分家不會達到預期的目的
覺得醫藥分家的意義不大,不會達到預期的目的。
首先,沒有“醫”就沒有“藥”,“藥”就失去了生存空間。目前,政府不能加大對醫院的投入,醫院怎么解決職工工資、福利等問題?醫院生存只能靠藥;其次,即使醫藥分家了,也不能保證藥品價格就降下來。現在藥品都是政府招標,價格由政府招標決定,藥品價格高其實是政府的責任。任何企業都需要盈利,制藥企業也是一樣,沒有*的企業。如果醫藥分家后藥由私營企業掌握,私營企業藥價便宜了,政府應該能做到更便宜才是;第三,醫藥分家不能保證藥品的質量。當然,醫藥不分家,國有醫院也發生過藥品質量問題,但畢竟是少數,國有醫院絕大多數是非常重視藥品質量的,這一點可以保證藥品質量。
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